心臟衰竭

心臟衰竭（Heart Failure），又稱充血性心力衰竭，是一種慢性進展性的疾病，當心臟無法有效泵出足夠的血液來滿足身體的需求時，就會出現心臟衰竭。這種情況可能由多種心臟病理原因引起，包括冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜疾病等。以下是關於心臟衰竭的詳細介紹：

心臟衰竭的類型
左心衰竭：

收縮性心力衰竭：心臟無法有效收縮，導致血液無法充分泵出（射血分數降低）。
舒張性心力衰竭：心臟無法充分放鬆和填充血液，儘管收縮功能正常（射血分數正常）。
右心衰竭：

右心室無法有效泵出血液到肺部，導致體循環中的血液積聚，常見症狀包括體液潴留、下肢水腫、肝腫大等。
全心衰竭：

左心衰竭和右心衰竭同時存在，導致全身性症狀。
心臟衰竭的症狀
呼吸困難：活動時加劇，甚至在靜息時也可發生。
疲勞和乏力：由於心臟無法提供足夠的血液供應給全身。
體液潴留：下肢水腫、腹水、體重增加。
夜間陣發性呼吸困難：夜間因肺部積液而突然發生的呼吸困難。
心悸：心跳加速或不規則。
咳嗽和咳痰：有時會咳出粉紅色的泡沫痰。
心臟衰竭的原因
冠狀動脈疾病：動脈硬化導致心肌缺血和損傷。
高血壓：長期高血壓增加心臟負擔，導致心臟肥大和衰竭。
心肌病：心肌疾病導致心臟功能受損。
瓣膜疾病：心臟瓣膜功能障礙導致血液回流或阻塞。
先天性心臟病：先天性結構異常影響心臟功能。
其他原因：甲狀腺疾病、糖尿病、感染性心內膜炎等。
診斷方法
病史和體格檢查：了解症狀、家族史及其他相關病史，進行心肺聽診、查體。
胸部X光片：查看心臟大小及肺部積液情況。
心電圖（ECG）：檢測心律失常和心肌損傷。
超聲心動圖（Echo）：評估心臟結構和功能。
血液檢查：檢測腎功能、電解質、BNP（B型利鈉肽）等指標。
核素心肌灌注掃描或冠狀動脈造影：檢查冠狀動脈狀況。
治療方法
生活方式改變：

控制鹽攝入，減少水腫。
規律運動，但需根據醫生建議進行。
戒煙戒酒，控制體重。
藥物治療：

利尿劑：減少體液潴留。
ACE抑制劑：降低血壓，減輕心臟負擔。
β受體阻滯劑：減慢心率，降低心臟耗氧量。
抗血栓藥：預防血栓形成。
洋地黃類藥物：提高心臟泵血能力。
器械治療：

心臟起搏器：治療嚴重心律失常。
左心室輔助裝置（LVAD）：支持重度心臟衰竭患者。
手術治療：

冠狀動脈旁路移植術（CABG）：改善血流量。
瓣膜修復或置換手術：改善心臟瓣膜功能。
心臟移植：在其他治療無效時考慮。
預防措施
控制心血管疾病風險因素：如高血壓、高血脂、糖尿病。
健康生活方式：均衡飲食、適度運動、戒煙戒酒。
定期體檢：早期發現並管理潛在的心臟問題。
心臟衰竭是一種複雜且需要持續管理的疾病，通過早期診斷和有效治療，患者可以顯著改善生活質量並延長壽命。定期隨訪和遵從醫囑是治療成功的關鍵。